您好,欢迎来到重庆宠物医院 名望宠物医院 名望动物医院【官网】400 16 05120!收藏我们来院路线
TEL:400-16-05120 / 023-67629082
重庆专业的连锁宠物医院专注宠物治疗,把更好的爱给最爱的它
名望宠物医院热线电话 400-16-05120
提前预约了解爱宠病因

名望动物医院渝北旗舰院

地址:渝北区松牌路101号附28号(大连银行旁)

电话:67629081 67629082

营业时间:8:30--21:00

 

名望渝中宠物医院

地址:渝中区上清寺路83号

电话:63635673  63638496

营业时间:24小时接诊

 

名望志远动物医院

地址:九龙坡区杨家坪直港大道18号附27号

电话:68181160  68420537

营业时间:8:30--21:30
 

名望南岸宠物医院

地址:南岸区四公里学府大道号附16号(学府锦园)

电话:62753136   

营业时间:8:30——21:00,24小时接诊
 

名望伴侣动物医院

地址:两江新区金开大道1018号附5号(龙湖好望山西门)

电话:67887966

营业时间:8:30——21:00
 

名望精品动物医院

地址:江北区五红路13号附1-4号(金科丽苑商铺)

电话:67601298  67601289

营业时间:8:30——21:00
 

名望维尔猫科医院

地址:渝北区新南路375号(华融广场旁)

电话:67070010  18512375279

营业时间:8:30——21:00
 

名望致和动物医院

地址:江北区洋河中路62号(邦兴花园南门,原渝宠动物医院)

电话:67565081

营业时间:24小时接诊
    

   名望挚爱动物医院:

地址:渝北区回兴兴科大道33号金鞍花园商铺1-5

电话:67839866  13108915802

营业时间:8:30——21:00


  名望至诚动物医院:

地址:沙坪坝区大学城北路50号附176号(龙湖仟百汇)

电话:65686979

营业时间:8:30——21:00

 

名望异宠动物医院: 

地址:渝北区龙山街道6号两江春城春玺苑1栋商业38号

电话:67126836
   
营业时间:8:30——21:00
 

名望宝来动物医院:
   地址:江北区嘉鸿大道299号二楼附20号
   电话:67602221
   
营业时间:8:30——21:00

   名望宝康动物医院:

地址:南岸区广福大道2号附10号
   电话:62482980
   
营业时间:8:30——21:00


   名望动物医院汽博店:

地址:渝北区金渝大道89号附27号(汽博线外城市花园3栋)
   电话:63113096   13368387313
   
营业时间:8:30——21:00
 
名望汇宠动物医院:
   地址:沙坪坝区富洲路5号附13号
   电话:68189698   18983126203
   营业时间
: 8:30——21:00

   名望永爱动物医院:
   地址:江北区大石坝九村177号1-8(绿地新都会)
   电话:67531926
   营业时间
: 8:30——21:00
 
   名望它它动物医院:
   地址:巴南区渝南大道123号东原桐麓商铺3-13
   电话:62583613
   营业时间
: 8:30——21:00

   名望动物医院(二郎店):
   地址:九龙坡区科城路99号附20号
   电话:68124279
   营业时间
: 8:30——21:00

当前位置:主页 > 医护知识 > 医疗知识 >
爱宠医疗档案馆丨猫持久性右主动脉弓(PRAA)病例报告
作者:admin    2019-12-03 10:28    浏览量:

看到这个标题别懵
跟着小编一起补今天的专业课
什么是
猫持久性主动脉弓(PRAA)

 

 3月龄猫持久性右主动脉弓(PRAA)病例报告 

 病例介绍 

 

昵称:小壳转
年龄:3月龄
性别:雄性未绝育(室内独养)
品种:美短
病史患猫于2月龄时从朋友家中接回,之前喂奶粉,从奶粉更换为半固体食物(如猫粮等)之后出现返流,比同窝出生的猫生长慢且营养不良。精神良好,食欲旺盛,未免疫未驱虫。


 检查结果 

 
一般体格检查
体温:38.5℃,心率150次/分,呼吸30次/分钟,被毛完整,光泽度不佳,体况评分,BCS 1-9分:3分。
在胸腔入口处和颈部后方区域可触到膨胀。肺部未听到明显异常肺音。心脏听诊未听到异常杂音。
粘膜粉红,腹部触诊对称,排尿正常,大便量较少,成型。
实验室检查X光检查结果:食道造影X线片:食道造影后侧位X线片可见心基部前方食道明显扩张,里面还有空气、水和食物(箭头所示低密度条带为食道的缢痕,在之后手术中确认为导致食道狭窄的动脉韧带),心基部后方食道直径基本正常,有部分造影剂进入胃内。腹背位X线片可见心基部扩张的食道主要位于胸腔左侧。



 诊断 
 
 
初步诊断为血管环异常,持久性右主动脉弓(PRAA)。
其他鉴别诊断包括异物所导致的无显著特点的巨食道症和梗阻、食道狭窄、团块或裂孔疝。

 
 
 治疗计划 
 
药物治疗
药物治疗包括对吸入性肺炎的治疗和动物营养状态的改变。由于患猫暂未出现吸入性肺炎症状,故主要针对动物营养状态进行改变。手术前只喂流食,且将食物放在高处,使患猫采取直立姿势进食,采食后动物保持后腿站立10-20min,以重力作用帮助膨胀食道排空。
 
手术治疗
小壳转入院后经过两天药物治疗纠正体况后进行了手术 。术中采取右侧卧保定,进行左侧第4、5肋间胸廓切开术。开胸后,将肺的前部向后推,暴露纵隔的背侧和心脏。找到主动脉、肺动脉、动脉韧带、迷走神经和膈神经。术中结合内窥镜对动脉韧带的的位置进行确定。动脉韧带一端连接降主动脉,一端连接左肺动脉。双重结扎动脉韧带后将其切除。使用内窥镜穿过压缩的食道,对其他造成食道压缩的纤维进行识别及释放。清洗手术部位,还原肺叶位置,常规闭合胸腔。


术中图片:左图示压迫食道的动脉韧带。中图示对动脉韧带进行识别和分离。右图示结扎剪断动脉韧带后食道狭窄得到释放。
 
 

术后护理
术后28小时ICU仓监护,进行镇痛吸氧。术后16小时后开始经口饲喂奶粉。常规输液抗感染。

 
 病例变化和转归 
    
 术后住院2周后未见明显返流等异常,生命体征良好,遂出院回家。术后1个月回访一切正常。

出院留影


 

 病例讨论 
    
血管环异常是大血管及其分支的先天性异常,并可导致食道压迫和食道梗塞。常见的血管环异常包括持久性第4右主动脉弓、右背侧主动脉根、未发育的左侧动脉韧带。左肺动脉和降主动脉通过动脉韧带联系在一起。食道被左侧的动脉韧带、腹侧的心基和肺动脉、右侧的主动脉弓环绕。食道被这个血管“环”缢缩,当食物蓄积时食道的前端开始膨胀。食道不能通过缢缩处造成间歇性的食物返流。慢性的返流动物容易患吸入性肺炎。诊断为血管环异常的动物大约95%都存在右主动脉弓(PRAA)。

 



不同类型的血管环异常

 

犬猫均可发生血管环异常,但犬比较多发。大多在2-6月龄才能确诊。典型的病史是投喂固体或半固体食物后,会发生急性返流。有可能因为吸入性肺炎或之气管狭窄引发咳嗽。
本病建议手术,如果在症状出现后尽快手术,则可能恢复正常的食道紧张性和功能。手术拖得越久,预后越谨慎,有些动物可能有一定的好转或者根本没有好转。由于患病动物大多年龄小,体况弱,对麻醉流程和术者的手术操作要求较高。大多数患病动物在术后都会好转并存活下来。持久性返流是术后最常见的并发症。术后也应该进行饮食管理,可使用促进食道蠕动的药物如西沙必利来增加食道蠕动性。

 

感谢挚爱分院甘胡勇医生、汽博分院兰标医生、致和分院罗毅医生的技术支持!
 
参考文献
[1] Theresa Welch Fossum.Small Animal Surgery,5th ed.2019
[2]SpencerA.Johnston.VeterinarySurgery,SmallAnimal,2nd ed.2017

 
 

让我们为小宝贝恢复健康
打call!!!

小编在这里也要温馨提示
作为主人
要注意观察毛孩子的状况
若发现异常
一定要及时就医哟
heart

 

 医生介绍:申瀚林 

 
 
名望动物医院渝北旗舰院院长
主治医师,执业兽医师
中国农业大学动物影像学硕士
师从兽医影像专家谢富强教授,擅长内科、外科、X光、B超诊断

 

返回顶部
客户服务中心
咨询电话:400-16-05120
微博名望宠物
微信名望宠物